Quels sont les risques liés à la prise de finastéride ?
Le finastéride, bien qu'efficace contre la calvitie, n'est pas sans conséquences. Cet anti-androgène, commercialisé notamment sous le nom de Propecia, peut en effet provoquer des effets secondaires particulièrement inquiétants. Des troubles psychiatriques tels que anxiété et dépression sont rapportés, ainsi qu'un risque accru de pensées suicidaires. Mais ce sont surtout les atteintes sexuelles qui retiennent l'attention : baisse de la libido, difficultés d'érection, d'éjaculation et d'orgasme. À cela s'ajoutent des réactions allergiques, des troubles musculaires et de la mémoire. La qualité du sperme peut aussi se trouver altérée. Bref, derrière l'efficacité du finastéride se cachent de nombreux effets secondaires, parfois très invalidants. Le rapport bénéfice/risque de ce traitement contre la calvitie doit donc être sérieusement évalué avant toute prescription.
Des symptômes psychiatriques inquiétants
Anxiété et dépression
Il est constaté que la prise de finastéride peut provoquer de l'anxiété et des changements d'humeur tels qu'une dépression. Ce médicament agit sur les hormones et peut déséquilibrer l'état psychique du patient. Des cas d'anxiété sévère nécessitant un traitement spécifique ont été rapportés, de même que des épisodes dépressifs majeurs survenant quelques semaines après le début du traitement.
Risque accru de pensées suicidaires
La prise de finastéride s'accompagne d'un risque de développer des idées suicidaires qui peut être fatal. L'agence du médicament met en garde sur la nécessité d'une surveillance étroite et d'interrompre immédiatement le traitement si de telles pensées apparaissent. Près de 10% des patients sous finastéride développent des idées suicidaires d'intensité variable qu'il faut prendre au sérieux. Un suivi psychologique est alors instauré en parallèle du traitement.
Des troubles sexuels fréquents
Baisse de la libido
Le finastéride, utilisé dans le traitement de la calvitie chez l'homme, peut entraîner une baisse de la libido. Selon des études, environ 1% des patients sous finastéride ont rapporté une perte de leur désir sexuel. Cet effet secondaire peut persister après l'arrêt du traitement. La fonction sexuelle est primordiale pour le bien-être psychologique et la qualité de vie. Une surveillance étroite par le médecin est donc nécessaire chez les patients traités.
Difficultés d'érection et d'éjaculation
Par ailleurs, la prise de finastéride peut provoquer des troubles de l'érection et de l'éjaculation. Les dysfonctions érectiles touchent entre 3 et 15% des hommes sous finastéride. Les troubles éjaculatoires, comme l'éjaculation retardée, douloureuse ou absente, sont également rapportés. Ces effets secondaires surviennent généralement au cours des 6 premiers mois de traitement. Ils peuvent persister après l'arrêt et impacter durablement la santé sexuelle.
Sensations sexuelles altérées
En outre, certains patients traités par finastéride décrivent une diminution du plaisir et de la satisfaction sexuels. Les sensations au niveau des organes génitaux peuvent être amoindries. Dans de rares cas, une insensibilité totale est constatée. Ces troubles sensitifs sont difficiles à quantifier mais affectent la qualité de vie sexuelle. Ils représentent un motif fréquent d'arrêt du traitement anti-calvitie chez l'homme. Une surveillance étroite par le médecin est donc capitale.
D'autres effets indésirables préoccupants
Réactions allergiques
Bien que rares, certaines réactions allergiques au finastéride ont été rapportées. Elles peuvent se manifester par des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement du visage et des difficultés respiratoires. Ces réactions nécessitent l'arrêt immédiat du traitement et une prise en charge médicale adaptée.
Atteintes musculaires
Le finastéride peut également provoquer des douleurs musculaires, des crampes, des faiblesses musculaires voire des rhabdomyolyses, c'est-à-dire une destruction des cellules musculaires pouvant conduire à une insuffisance rénale. Ces atteintes musculaires imposent l'arrêt du traitement et une surveillance médicale rapprochée.
Troubles de la mémoire
Certains patients sous finastéride ont fait état de troubles cognitifs tels que des pertes de mémoire, des troubles de concentration ou un ralentissement des fonctions exécutives. Bien que controversés, ces effets sur les fonctions cérébrales supérieures sont à prendre en compte, en particulier chez les personnes âgées.
Gynécomastie et altération de la qualité du sperme
Le finastéride peut entraîner une augmentation du volume des seins chez l'homme ainsi qu'une diminution de la qualité et de la mobilité des spermatozoïdes. Même si ces effets sont le plus souvent réversibles à l'arrêt, ils témoignent d'une perturbation endocrinienne qu'il est important de surveiller.